קצבת ילד נכה היא גמלה חודשית המשולמת להורים לילד עם ליקוי רפואי או התפתחותי המצריך טיפול או השגחה מיוחדים, ומטרתה לסייע בכיסוי ההוצאות הנוספות הנובעות ממוגבלותו של הילד. סכום הקצבה נקבע לפי רמת התלות של הילד בזולת ושיעור הזכאות שנקבע לו בוועדה רפואית.

להלן שיעורי וסכומי הקצבה העיקריים (נכון ל-01.01.2025):

שיעור זכאות	סכום קצבה חודשי (₪)	קריטריונים מרכזיים לזכאות (לדוגמה)
50%	1,880 ₪	ילדים הזקוקים להשגחה חלקית, תלויים חלקית בעזרת הזולת, או עקב ליקויים ספציפיים (כגון תסמונת דאון – מגיל לידה, סיוע בתקשורת – מגיל 3, בדיקות דם קבועות).
100%	3,694 ₪	ילדים שנקבעו להם שלוש עילות זכאות שכל אחת מזכה ב-50% (מ-3 מחלות שונות), או עילות המזכות ישירות ב-100%.
112%	4,352 ₪	ילדים שתלויים במידה רבה מאוד בעזרת הזולת (8-9 נקודות במבחן התלות) או שנקבעו להם שתי עילות זכאות שכל אחת מזכה ב-100%.
188%	6,947 ₪	ילדים התלויים לחלוטין בעזרת הזולת (10-12 נקודות במבחן התלות) או שנקבעו להם שלוש עילות זכאות שכל אחת מזכה ב-100%.
235%	8,828 ₪	דרגת הזכאות הגבוהה ביותר, בהתאם לניקוד גבוה במיוחד במבחן התלות.

הליקויים/ מחלות –

לפניך רשימת המחלות והליקויים המזכים בקצבת ילד נכה, בהתאם לתקנות.

חשוב לציין, כי ילד שיש לו יותר מליקוי אחד המזכה בקצבה, תשולם לו הקצבה על-פי הליקוי המזכה בסכום הגבוה יותר.

• ASD – הספקטרום האוטיסטי
• CP – שיתוק מוחין ובעיות בגפיים
• אלרגיה
• אפילפסיה
• בעיות בדיבור (סיוע בתקשורת)
• בעיות בדרכי הנשימה וסיסטיק פיברוזיס (CF)
• בעיות התנהגותיות קשות
• דושן ומחלות ניוון פרוגרסיביות
• דיאליזה
• דיסאוטונומיה משפחתית
• האכלה ממושכת ובעיות הזנה
• השגחה חלקית והשגחה מלאה
• השתלות
• טיפולים רפואיים ואשפוז ממושך בבית חולים
• ליקוי שמיעה
• ליקוי ראייה (עיוורון)
• ליקויים נפשיים
• מוגבלות שכלית התפתחותית
• מחלה ממארת (סרטן)
• מנת תפקוד נמוכה לפעוטות (DQ)
• ניתוח סטומה וצנתור שלפוחית השתן
• סוכרת
• עיכוב התפתחותי (עד גיל 3)
• עירויים
• פגות
• קצבה לילד עם מספר ליקויים
• שברים פתולוגיים ודלקות כרוניות בעצמות
• תלות בעזרת הזולת (מגיל 3)
• תסמונת דאון
• תסמונת נדירה
• תוספת לקצבה עבור ילד מונשם

טיפולים ובדיקות המזכים בקצבה

במידה ואין את אחד הליקויים / מחלות שלעיל אך כן סובל מבעיה רפואית שדורשת טיפולים ובדיקות.

הזכאות  לקצבה ניתנת בהתאם לטיפולים הרפואיים של הילד, ומשך הזמן שבו הם ניתנים:

1. טיפולים רפואיים קבועים-

הורה לילד המקבל טיפולים רפואיים קבועים במשך חצי שנה לפחות כמפורט, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים. הקצבה היא בשיעור 100% בסך 3,694 ש"ח .

קביעת הזכאות מותנית בכך שהילד זקוק ל- 3 טיפולים שונים מתוך הרשימה עקב מחלה אחת, או ל-4 טיפולים שונים עקב שתי מחלות או יותר:

• טיפול פעמיים ביום לפחות באינהלציה או במשאפים.
• טיפול יומיומי באנטיביוטיקה, בקרדיוטונים, במשתנים, בנוגדי פרכוסים, באימונוסופרסיה, או במייצבי לחץ דם.
• פיזיותרפיה יומיומית בשל ליקוי גופני, לפי הוראות רופא.
• מעקב במרפאת מומחים.
• אשפוז במוסד רפואי בשל ליקוי גופני או נפשי, אשפוז יום או אשפוז בית, ובתנאי שהאשפוז הוא למשך 30 ימים לפחות בחצי השנה שקדמה להגשת התביעה, או אשפוז במשך 45 ימים בשנה שקדמה להגשת התביעה.
• החלפת תחבושות וטיפול מקומי פעמיים ביום לפחות, או שימוש בחליפת לחץ כאשר השטח הפגוע הוא לפחות חמישית משטח הגוף.
• השגחה קבועה – זקוק לנוכחות הזולת בקרבתו, כדי למנוע מצבי סיכון לעצמו או לאחרים באופן החורג במידה ניכרת מבני גילו.

2. בדיקות דם קבועות

הורה לילד הזקוק לבדיקות דם קבועות, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים. הקצבה היא בשיעור 100% בסך 3,694 ש"ח .

הזכאות תינתן אם הילד זקוק לבדיקות דם שלא ניתן לבצען בבית, בתכיפות של פעם בשבוע במשך חצי שנה לפחות.

3. טיפול רפואי קשה בבית חולים ואשפוז ממושך

הורה לילד המקבל טיפול רפואי קשה וממושך עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה בשיעור מוגדל, מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים. הקצבה היא בשיעור 235% בסך 8,828 ש"ח .

הזכאות תינתן אם מתקיימים כל התנאים הבאים, למשך שלושה חודשים רצופים לפחות:

• לילד ניתן טיפול רפואי בבית חולים (לרבות דיאליזיה, tpn ביתי וילדים עם כשל חיסוני חמור).
• בשל הטיפול הרפואי הילד לא יכול להגיע למסגרת החינוכית או הטיפולית המקובלת 3 ימים בשבוע לפחות.
• ההורה או מקבל הקצבה נוטל חלק משמעותי בטיפול הילד.

 הטיפולים הבאים מזכים בקצבה מוגדלת: דיאליזה, טיפולים אונקולוגיים, הזנה תוך ורידית, השתלה.

חשוב לדעת:

• קצבה מוגדלת לריבוי ליקויים: במקרים של ריבוי ליקויים ניתן לקבל קצבה גבוהה יותר (ראו טבלה).
• תוספת לילד מונשם או מטפלים זרים: לילד מונשם או למי שאושרה לו העסקת 2 מטפלים זרים (במקום קצבה בשיעור 235%) משולמת תוספת משמעותית לקצבה.
• קצבה מוגדלת למשפחה עם שני ילדים נכים או יותר: המשפחה זכאית לתוספת של 50% עבור כל ילד נכה.

מקור המידע: המוסד לביטוח לאומי

מאמר זה נכתב למטרות הנגשת מידע ואינו מהווה יעוץ משפטי ספציפי. יש להתייעץ בכל מקרה פרטני.

לפרטים וייעוץ אישי ומעמיק ניתן לחייג למשרדינו